北京家恩德仁醫(yī)院提醒大家，隨著寒潮來襲，氣溫一天比一天冷;南方也是陰雨綿綿，這樣的惡劣天氣不知道絆倒了多少小朋友，兒科門診外也排起了長長的隊伍，感冒、發(fā)燒、咳嗽成了這個冬季小朋友們繞不過的檻!

北京家恩德仁醫(yī)院了解到近幾年，很多兒童退燒藥被禁用，還有一些藥是我們以前經(jīng)常用的!

北京家恩德仁醫(yī)院的醫(yī)生們在央視看到過這樣一個公益視頻，視頻這名5歲的女孩，本是一個活潑可愛的小姑娘，3年前因?yàn)橛盟幉划?dāng)致聾。短短幾分鐘的視頻，不知讓多少人淚目。她想說話，她不是不乖!但是無論怎么努力，都說不出來，也聽不到聲音!　　

只看見媽媽傷心對她說，對不起，對不起!　　

這樣令人心碎的事情還很多，每年中國都有不少的兒童因?yàn)橛盟幉划?dāng)導(dǎo)致受到永久性傷害。

北京家恩德仁醫(yī)院了解到據(jù)調(diào)查顯示，我國每年約有30000名兒童因用藥不當(dāng)陷入了無聲的世界。造成肝腎功能、神經(jīng)系統(tǒng)等損傷的更是難以計數(shù)?！　?/p>

今天我們就邀請北京家恩德仁醫(yī)院的兒科醫(yī)生張文威，來給我講講有哪些退燒藥是國家命令禁止給兒童使用的，或者是慎用的?哪些退燒藥對兒童是可以使用的。

柴胡注射液，很多家長應(yīng)該對這個藥并不陌生。做為世界上首個中藥注射劑品種，算的上是退燒界妥妥的“明星”。柴胡注射液作為“退燒針”在兒童發(fā)熱治療中應(yīng)用普遍。

但是柴胡注射液會導(dǎo)致眾多的不良反應(yīng)，大部分表現(xiàn)為過敏反應(yīng)，甚至過敏性休克、暈厥等。除了嚴(yán)重的不良反應(yīng)外，因輸液、肌注用藥致死的事故也曾有發(fā)生。

2018年 5 月 23 日，國家藥品監(jiān)督管理局正式發(fā)文，將柴胡注射液打入兒童禁用的「冷宮」?！　?/p>

在國家藥品監(jiān)督管理局發(fā)布的《柴胡注射液說明書修訂要求》中，【禁忌】一欄中注明：

1.對本品或含有柴胡制劑及成份中所列輔料過敏或有嚴(yán)重不良反應(yīng)病史者禁用。

2.兒童禁用。

安乃近這個藥大家應(yīng)該也都不陌生,也可以算是家喻戶曉的一款退燒藥。

安乃近曾經(jīng)在臨床上應(yīng)用非常廣泛，如今一些偏遠(yuǎn)地區(qū)依然還在使用，它也存在嚴(yán)重的副作用。　　

安乃近最常見的不良反應(yīng)表現(xiàn)為血液系統(tǒng)和皮膚系統(tǒng)，血液方面，可能會導(dǎo)致粒細(xì)胞缺乏癥。發(fā)生率大約為1.1%，起病比較急，嚴(yán)重的還會發(fā)生致命的危險。還可能導(dǎo)致血小板減少性紫癜、自身免疫性溶血、再生障礙性貧血、泌尿系統(tǒng)損害，引發(fā)過敏性休克，甚至導(dǎo)致死亡;

皮膚方面，安乃近可引起藥物性皮疹等過敏性反應(yīng)，嚴(yán)重的還會引起剝脫性皮炎、表皮松懈癥等。

但安乃近因?yàn)楸阋饲彝藷嵝Ч?，在一些偏遠(yuǎn)山區(qū)還在使用，為了患者的用藥安全，尤其是兒童，還是不要使用的好。

賴氨匹林，別名又稱阿沙吉爾，在國內(nèi)主要有散劑和注射劑兩種類型，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用，適用于發(fā)熱及輕、中度疼痛，被廣泛當(dāng)退燒藥使用。

2018年1月31日，國家食藥監(jiān)總局發(fā)布公告，根據(jù)藥品不良反應(yīng)評估結(jié)果，為進(jìn)一步保障公眾用藥安全，決定對注射用賴氨匹林說明書增加警示語，并對【適應(yīng)癥】【不良反應(yīng)】【注意事項】【兒童用藥】等項進(jìn)行修訂【兒童用藥】修改為：“16歲以下兒童慎用，3個月以下嬰兒禁用。兒童用藥后可能引起瑞氏綜合征，參見【不良反應(yīng)】”?！　?/p>

慎用原因：可引起嚴(yán)重的腦部不良反應(yīng)——瑞氏綜合征，出現(xiàn)驚厥、嘔吐等癥狀，甚至?xí)杳?，?yán)重時可能直接導(dǎo)致死亡，12歲以下的孩子患病比例最高。

北京家恩德仁醫(yī)院的張醫(yī)生說，目前世界衛(wèi)生組織(WHO)對全球兒童推薦的退燒藥只有這2種，那就是「對乙酰氨基酚」和「布洛芬」。

對乙酰氨基酚，兒科臨床最常用的退燒藥物，又名撲熱息痛，是一種較安全的退熱藥，適用于3個月以上的兒童和成人。退熱效果迅速、不良反應(yīng)較少，可以常備家中。代表藥有泰諾林

布洛芬，安全性和高效性更強(qiáng)，具有明顯的解熱鎮(zhèn)痛作用，副作用少，對胃腸刺激小。適合6個月以上兒童及成人用于解熱鎮(zhèn)痛。對于39℃以上的高燒，布洛芬的退熱效果比對乙酰氨基酚好。代表藥有美林　　

北京家恩德仁醫(yī)院的張醫(yī)生提醒各位家長，以上兩種藥物在合理劑量下使用安全性高，但超過最大劑量服用也會對身體造成損傷，用藥前，一定要看清說明書上的不良反應(yīng)、用藥禁忌、藥物互相作用等注意事項，且一定要遵醫(yī)囑，在服藥時不要改變藥物劑型!如果還有其他問題，直接撥打醫(yī)院的咨詢電話010—52802345-6666