近日，青島市市立醫(yī)院東院心內(nèi)一科邵一兵團隊聯(lián)合東院神經(jīng)外科副主任張繼方，成功完成了一例復雜的心腦同治手術——經(jīng)導管主動脈瓣置換術（TAVR）聯(lián)合頸動脈支架置入術。

73歲的張女士（化名）入院前通過心臟超聲檢查，發(fā)現(xiàn)主動脈瓣重度狹窄伴中度關閉不全，這意味著心臟的“門”已幾乎阻塞，難以對全身進行有效供血，必須盡快進行換瓣手術。收治入院后，邵一兵團隊為張女士完善術前評估時發(fā)現(xiàn)其右側頸內(nèi)動脈嚴重狹窄，腦部血管嚴重阻塞，這無疑又增加了腦梗的風險。

面對心血管和腦血管同時嚴重阻塞的難題，邵一兵團隊組織多學科會診，經(jīng)過心內(nèi)科、心外科、神經(jīng)外科、麻醉科專家們的討論后，決定采用“一站式”手術方案，即用一臺手術同時解決心腦血管的阻塞問題。

手術當天，張繼方先行頸動脈支架植入手術，即對狹窄部位斑塊進行充分擴張。首先在病變遠端釋放保護傘，并憑借豐富的臨床經(jīng)驗和精湛的技術，成功地將支架植入到狹窄的頸動脈部位，解除了腦部的供血危機。

隨后邵一兵結構性心臟病團隊進行TAVR手術，用球囊將狹窄的瓣膜撐開，由于此時張女士的頸動脈狹窄已解除，腦梗死的風險大大降低，邵一兵根據(jù)定位調(diào)整人工瓣膜的位置、方向后精準釋放，心室壓差回歸正常，成功打通心臟的“門”，手術順利結束。

術后第三天張女士轉入普通病房，心臟功能恢復后順利出院。此次心腦同治不僅降低了圍術期風險，還縮短了住院時間，實實在在地讓張女士自身受益，也是青島市市立醫(yī)院在多學科協(xié)作方面的新突破。

下一步，青島市市立醫(yī)院將繼續(xù)以多學科診療為抓手，把功夫用在改善就醫(yī)感受、提升患者體驗中，全面促進醫(yī)療服務提質(zhì)增效，為島城人民守護生命綠洲。

專家介紹：

邵一兵  副院長，心臟中心主任、博士生導師，主任醫(yī)師

擅長危重、復雜冠心病的介入治療，心臟瓣膜病的微創(chuàng)手術，經(jīng)心尖肥厚性心肌病射頻消融，各類永久起搏器植入，難、危重心臟病的診斷與治療。完成心臟病介入手術萬余例。

專家門診時間：周四上午（東院）

知名專家門診時間：周四下午（東院）

張繼方  東院神經(jīng)外科副主任、碩士研究生導師、副主任醫(yī)師

從事神經(jīng)外科臨床工作20余年，熟練掌握神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診療，主要從事腦脊髓血管性疾病的診療。《中國顱內(nèi)破裂動脈瘤診療指南2021》、《顱內(nèi)動脈瘤影像學判斷中國指南（2024版）》編寫專家。

專家門診時間：周三下午（東院）

牛兆倬  心臟中心副主任兼東院心外一科主任、主任醫(yī)師

熟悉心血管外科常見病和多發(fā)病的診斷和治療，擅長常規(guī)冠脈搭橋手術，瓣膜成型和置換手術；在危重癥心血管疾病的外科處理和重癥監(jiān)護方面有豐富經(jīng)驗。在心血管微創(chuàng)技術方面有深入研究，包括微創(chuàng)冠脈搭橋手術，微創(chuàng)瓣膜置換手術，主動脈夾層支架隔絕手術，射頻技術治療房顫等技術等。

專家門診時間：周三上午（東院）

夏偉  東院區(qū)心內(nèi)一科副主任、副主任醫(yī)師

專業(yè)：心外科

擅長復雜冠狀動脈介入治療術，急性冠脈綜合征急診介入治療術，經(jīng)導管主動脈瓣置換術、二尖瓣介入治療。

專家門診時間：周四上午（東院）

青島財經(jīng)日報/首頁新聞記者 陳棟

責任編輯：王海山