很多人都有過這樣一種經歷，那就是“一人住院，全家忙亂”，這是很多患者家庭都面臨過的困境。而近年來，一種新興的“無陪護病房”正在各地試點。所謂的“無陪護病房”并不是無人陪護，只是病人不再需要家屬額外請護工，而是由醫(yī)院安排經過專業(yè)培訓的護理員進行陪護，實現無家屬陪護或“陪而不護”。

“一人住院，不再全家忙亂”

如何實現？

通過五個問題

了解“無陪護病房”

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“無陪護病房”里的病人由誰來照顧？

陪護公司職業(yè)護理員經醫(yī)院培訓后持證上崗

浙江從去年開始在杭州、寧波、嘉興、湖州等地推進“無陪護病房”試點。在長興縣人民醫(yī)院，有位患者因車禍腿部受傷，住進“無陪護病房”已經20多天了。照顧她的護理員裴銀娥來自當地的一家陪護公司，上崗前，她通過醫(yī)院護理部的培訓，拿到了護理員證。

長興縣人民醫(yī)院無陪護病房護理員 裴銀娥：我們照顧患者首先要知道病情，因為你給患者翻身，要知道傷在哪里，翻身的時候要小心。

患者家屬 朱露琪：我們也確實人手不夠，因為家里有小孩子。護理員阿姨很熱心，我對她也很放心，她平時把我媽照顧得挺周到的。

醫(yī)院對護理員服務質量和收費標準監(jiān)督考核

以前的護工是由患者家屬自行聘請的，大多數護工沒有接受過專業(yè)培訓，服務水平參差不齊，收費也沒有明確標準。而“無陪護病房”里的護理員則是經過醫(yī)院培訓合格后才能上崗。他們是醫(yī)護團隊中的一員，從日常起居到病情監(jiān)測，對病人進行全面護理，能更好保障病人健康，醫(yī)院也會對他們的服務質量進行監(jiān)督考核，收費“明碼標價”。

長興縣人民醫(yī)院護理部主任 王芳：以前就是因為一些散戶，所以說這個價格是沒有規(guī)范性?，F在是更合理、更規(guī)范，所有的收費都是陪護公司明碼標價、公示，我們醫(yī)護人員進行監(jiān)督。

“無陪護病房”如何讓患者家屬放心？

要讓家屬放心，護理患者的人員首先要有專業(yè)技能，更要有責任心。這就對從業(yè)人員的培訓和管理提出了更高的要求。在浙江長興模式中，護理人員都是經過醫(yī)院培訓合格的第三方陪護公司員工，這種由醫(yī)院與第三方公司合作，由第三方派遣護理員隊伍并由第三方管理的“無陪護病房”比較常見。此外，也有其他的管理模式，比如四川省的成都市第八人民醫(yī)院，他們就是由醫(yī)院自己統(tǒng)一管理、統(tǒng)一培訓護理員隊伍，目前，這支護理員隊伍已發(fā)展到520多人。

醫(yī)院直管：規(guī)范護理員隊伍 提升照護質量

護理員伍文珍已在成都市第八人民醫(yī)院“無陪護病房”工作5年了，作為神經內科的?？谱o理員，曾多次被醫(yī)院評為優(yōu)秀護理員。她正在陪護的彭楚良老人今年已經88歲高齡，患有阿爾茨海默病、重度營養(yǎng)不良，因吞咽功能障礙，反復出現肺部感染等疾病。伍文珍每天都會帶著老人做手指操，幫助維持手部功能；通過一些老物件幫助老人找回記憶。

患者家屬 羅武軍：護理得很貼心很細致，比我們家人做得還更好?，F在老人的各種基礎疾病得到了控制，體重也慢慢恢復到了以前正常的水平。

構建醫(yī)師護士護理員三位一體照護管理模式

和伍文珍一樣，醫(yī)院520多名護理員都經過了嚴格的崗前培訓和持續(xù)的在職教育。醫(yī)院對護理員進行精細化分工，設有康復護理員、臨終關懷護理員等?？谱o理員，他們與醫(yī)師、護士一起，形成“三位一體”的照護管理模式，患者進入“無陪護”病區(qū)后，其生活照護服務，由經過規(guī)范化培訓的護理員承擔。

成都市第八人民醫(yī)院院長 晏殊：無陪護病房的基礎，實際上是需要一支更加專業(yè)、高效、穩(wěn)定還有協同的護理員隊伍。這幾百名護理員都是我們自己的員工，為此我們也是專門給他們打通了晉級通道。我們也通過嚴格的培訓、考核，也會把我們的護理員隊伍分為初級、中級、高級，就和我們醫(yī)生護士的這種職稱體系一樣。

心中有數！多種服務形式可供家屬自主選擇

為了讓家屬放心地把患者交給醫(yī)院照護，成都市第八人民醫(yī)院根據患者的病情和照護需求，制定一對一、一對二等多種形式的服務包，并將服務內容和費用進行公示，讓家屬自主選擇，做到心中有數，避免不必要的開銷。

“無陪護病房”如何收費？性價比怎樣？

去年10月，國家醫(yī)保局優(yōu)化調整了護理價格政策，新設置了“免陪照護服務”價格項目，這為“無陪護病房”的推廣奠定了政策基礎。各地的試點表明，與家屬自己請護工相比，醫(yī)院統(tǒng)一安排的護理員不僅服務更專業(yè)，而且費用也有所降低，同時能夠減少院內感染的風險。

選擇多樣價位多元 確保護理服務質量安全

浙江省長興縣人民醫(yī)院“無陪護病房”允許家屬每天15時至19時探視。幼兒、老人、重癥患者等特殊人群，如患者及家屬有需求，醫(yī)生評估后可允許一位家屬陪伴。截至目前，醫(yī)院已在10個病區(qū)開設62個“無陪護病房”。

收費標準為：

一對一服務每天200元

一對二服務每天150元

一對三服務每天130元

據了解，在當地，患者家屬自己請護工，提供一對一服務的價格普遍在每天260元至350元。

長興縣衛(wèi)生健康局醫(yī)政科科長 沈富斌：2025年，我們打算在全縣二級以上醫(yī)院，推進規(guī)范陪護病房的試點工作，建立和健全護理員的選拔培訓和考核機制，逐步完善護理員激勵機制，確保護理服務的質量和安全。

“無陪護病房”推廣難

家屬的顧慮在哪兒？

其實，在醫(yī)院里的重癥監(jiān)護室、新生兒病房等敏感區(qū)域，一直以來都要求“無陪護”。2010年以來，我國就開始推行“無陪護病房”試點，但始終進展緩慢。那么，患者家屬們都有著怎樣的顧慮呢？

受觀念影響 部分患者及家屬接受度仍不高

記者在走訪中發(fā)現，由于傳統(tǒng)觀念，不少患者和家屬難以接受“無陪護病房”這一服務模式。

患者家屬 劉多平：我母親自尊心特別強，如果是全權托付給醫(yī)院，她是不愿意讓他們陪護的，我們也沒辦法，只有子女親自上陣。

在傳統(tǒng)觀念里，照護生病的親人是親情或孝道的體現，將患者完全“交給”醫(yī)院，可能一些家屬難以接受。專家認為，是否入住“無陪護病房”，要尊重患者和家屬的意愿。

專家：可從專業(yè)護理需求高的科室開始試點

在一定時期內，“無陪護病房”應該是一種補充性的服務選擇，而不宜成為所有患者的“必選項”?！盁o陪護”病房可以考慮從骨科、神經科等專業(yè)護理需求高的科室開始試點。

醫(yī)療過程參與少 部分家屬擔心服務不到位

一些家屬擔心，一位護理員照顧多位患者，服務到不了位。同時，由于家屬對醫(yī)療過程參與少，一旦發(fā)生意外，容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。

專家建議，建立“無陪護病房”的監(jiān)管和評估機制，不斷提升服務的專業(yè)化和標準化，確?！盁o陪護”病房的服務質量和安全。

未來如何更好地推廣“無陪護病房”？

從記者走訪中可以看到，我國推行“無陪護病房”試點之所以進展緩慢，患者家屬的主要顧慮大多集中在：觀念仍然較為傳統(tǒng)、擔心護理不到位、害怕服務有漏洞，以及監(jiān)管評估不透明等這樣幾項上。那么，未來我們該如何更好地去推廣“無陪護病房”這一醫(yī)護模式呢？一起來聽北京大學醫(yī)學人文學院教授王岳的解讀。

加大培訓投入 重視家屬考核 提升護工待遇

北京大學醫(yī)學人文學院教授 王岳：實際最早我們的病房都是無陪護的，就是在我們醫(yī)療機構被推向市場之前。除了探視時間，都要還病區(qū)一個安靜的環(huán)境，這樣更有利于病人休息。從這個角度來說，我覺得發(fā)展的趨勢應該是全面的無陪護。我覺得關鍵還是醫(yī)院要管理好合作的無陪護的服務公司，由病人家屬來考核護理人員，這樣就組成了一個由護士和護工很默契的長期合作的一種團隊關系，我覺得這個是預防糾紛的關鍵。

專家指出，當前，經嚴格專業(yè)培訓的護工數量較少，且由于薪酬待遇不高，人員招聘尤為困難。國家應加大對護工專業(yè)培訓的投入，并將護理費用納入醫(yī)保體系，既保障護工的合理收入，又減輕患者家庭的經濟壓力，從而推動“無陪護病房”服務模式的普及。

來源：央視新聞客戶端

責任編輯：王海山