眼下，2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費正在進行。一些在“參?！焙汀安粎⒈！边吘壟腔驳呐笥?，總會有這樣或者那樣的疑問，比如一些年輕人問：“每年都參保但是沒看過病，是不是虧了？”等等，我們該怎么理解醫(yī)保的作用呢？

醫(yī)保將發(fā)揮大病兜底保障作用

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保屬于國家政策性保險，醫(yī)保的本質(zhì)在于互助共濟，無論是否生病，每個人都拿出一點錢放到一起，匯成一個大的基金池，萬一哪天生病了，它將發(fā)揮兜底保障的重要作用。按照國家規(guī)定，2024年我國居民醫(yī)保籌資標準不低于每人1020元，經(jīng)過國家財政補助每人640元后，個人只需繳費380元。各地還針對特殊群體和困難群眾出臺了參保補助政策。

26歲的成都市溫江區(qū)居民吳一凡，2021年3月查出尿毒癥，每周需要做三次血液透析。吳一凡從2017年9月就參加了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險，兩年多來，其醫(yī)療總費用為33.34萬元，醫(yī)保報銷29.76萬元，個人僅承擔3.58萬元，報銷率高達89.26%。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保尤其對老年人、低收入家庭兜底保障更加明顯。太原市杏花嶺區(qū)農(nóng)民李女士今年先后七次住院，每次住院對于這個低保家庭來說都是一筆不小的開支，因為有醫(yī)保和大病補助，負擔減輕了許多。

各地舉措頻出

群眾看病報銷更便捷

今年6月，國家醫(yī)保局發(fā)布了《關(guān)于實施醫(yī)保服務十六項便民措施的通知》。五個多月來，各地著力解決醫(yī)保網(wǎng)點布局、醫(yī)療費用報銷等方面的難點、堵點問題，為群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)保服務。

江西省上饒市開展“醫(yī)保一件事”聯(lián)辦工作，居民可在線辦理參保登記、醫(yī)保繳費、異地就醫(yī)人員備案、醫(yī)療費用直接結(jié)算4個事項。眼下，2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費正在進行，醫(yī)保便民小分隊進村入戶廣泛宣傳，讓居民及時知曉2024年醫(yī)保繳費金額、繳費時限和待遇享受等重點內(nèi)容，幫助特殊群體、重點人員辦理參保手續(xù)。

上饒市橫峰縣醫(yī)療保障服務中心副主任 胡富勇：對于轄區(qū)外居住、外出務工等人群，通過電話或微信主動聯(lián)系，對于年老體弱行動不便、出門困難的未繳費居民，主動上門通過線上繳費方式幫其代繳，切實保障轄區(qū)居民參保權(quán)益。

為方便患者報銷醫(yī)藥費，各地加快信息化建設，讓數(shù)據(jù)“跑”通醫(yī)保服務的堵點。重慶在152家醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)開通醫(yī)保移動支付服務，累計結(jié)算超過267萬人次。通過“智慧醫(yī)保”建設，3200萬參保群眾可以在3.5萬余家定點醫(yī)藥機構(gòu)，享受線上購藥、處方流轉(zhuǎn)和一鍵報銷等服務。在廣東韶關(guān)，最近首批“村醫(yī)通”醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)上線，村民看病，“刷臉”就可以現(xiàn)場報銷。

來源：央視新聞客戶端

責任編輯：王海山