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從30公分到5毫米 青大附院小兒外科微創(chuàng)手術精益求精

近年來,隨著社會經(jīng)濟的日益進步和醫(yī)療技術的快速發(fā)展,廣大家長對兒童手術的期待,逐步從“治好就行”發(fā)展為“創(chuàng)傷要更小”、給孩子盡可能留下最小的疤痕。作為區(qū)域學科發(fā)展的“領頭雁”,青島大學附屬醫(yī)院小兒外科著眼患者需求,緊盯微創(chuàng)外科發(fā)展的熱點和焦點,扎實學習并掌握微創(chuàng)外科方面的新技術、新方法,并積極應用于臨床,在胸腹部系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、骨科系統(tǒng)疾病、兒童腫瘤等疾病診治方面取得了新突破。就拿兒童比較常見的疾病膽總管擴張癥來說,采取傳統(tǒng)手術給患兒留下的疤痕將達到30公分,而現(xiàn)在采取微創(chuàng)手術來說,只需要患兒腹部開啟三個5毫米的小孔就可以完成;如果采取美容小切口微創(chuàng),手術創(chuàng)口也只會有3~5厘米,真正做到了“微”孔“創(chuàng)”健康。

秉承精細微創(chuàng)美容手術的發(fā)展理念

成立青島首家“兒童精準微創(chuàng)手術中心”

青大附院小兒外科歷史悠久,1959年建科以來在臨床技術發(fā)展、疑難危重病處理、科研創(chuàng)新、學術隊伍建設、人才培養(yǎng)、教學等方面發(fā)展迅速,已發(fā)展成為山東省東部地區(qū)兒童外科醫(yī)療、教學、科研中心,是山東省重點學科,省泰山學者崗位學科,山東省醫(yī)藥衛(wèi)生重點學科,在中國醫(yī)院??坡曌u排行榜中,連續(xù)三年保持山東省內排名第1。

有很多人認為小兒外科就是成人的縮小版,其實不然,小兒外科是一個獨立的醫(yī)學體系。青大附院小兒外科率先成立了青島市首家“兒童精準微創(chuàng)手術中心”,在市南院區(qū)、西海岸院區(qū)開設病區(qū),下設多個獨具特色的亞???,包含:兒童普外(肝膽胰脾)、兒童泌尿外科、兒童骨科(創(chuàng)傷、矯形)、新生兒外科、兒童腫瘤外科、兒童胸外科、兒童血管瘤(血管畸形)與微創(chuàng)介入外科,每個??频膸ь^人均由在美國、日本、韓國系統(tǒng)學習的專家團隊領銜,秉承精準精細微創(chuàng)美容手術的發(fā)展理念,為實現(xiàn)手術的安全、高效、精準微創(chuàng)的多目標優(yōu)化,不斷引進先進的精細微創(chuàng)醫(yī)療設備,全面開展兒童精準、微創(chuàng)手術及機器人手術,將傳統(tǒng)的兒童外科手術轉變?yōu)樾∏锌谖?chuàng)美容手術及精細腹(胸)腔鏡微創(chuàng)手術,極大地減輕兒童手術創(chuàng)傷及痛苦,手術效果確切,美容切口愈合,安全、高效,部分手術達到無可視化疤痕,取得了極佳的手術效果及社會口碑。

熟練掌握國內外先進理念和技術

不斷探尋創(chuàng)傷較小的有效術式

據(jù)了解,青大附院小兒外科各亞??聘骶咛厣盐諊鴥韧庀冗M的理念和技術,不斷追求創(chuàng)新,不斷開展新技術、新項目,不斷探尋創(chuàng)傷較小的有效術式?!耙詢和胀饪葡忍煨阅懝軘U張癥(膽總管囊腫)為例,先天性膽管擴張癥的治療作為科室內重點醫(yī)療技術之一,科室配備了完善的兒童精細微創(chuàng)手術的先進醫(yī)療設備,結合科室參與研發(fā)并榮獲“國家科技進步二等獎”的先進計算機輔助手術系統(tǒng)所構建的三維圖像,術前進行精細的手術規(guī)劃和模擬手術,積極開展腹腔鏡膽總管囊腫切除+肝總管空腸Roux-en-Y吻合以及僅3cm的精細微創(chuàng)美容小切口手術?!鼻啻蟾皆盒和饪浦魅魏孪ジ嬖V記者,通過調研發(fā)現(xiàn),相對于傳統(tǒng)的外科手術而言,腹腔鏡膽總管囊腫切除+肝總管空腸Roux-en-Y吻合以及微創(chuàng)美容小切口手術發(fā)生了的質的提升,明顯減少術中出血量,縮短住院時間及腸道排氣時間,術后發(fā)生膽瘺、反流性膽管炎、腸粘連、腸梗阻等并發(fā)癥也明顯減少,術后臨床效果確切,體表無可視化手術疤痕。目前在先天性膽道閉鎖、兒童期巨結腸、腹股溝斜疝、脾腎切除、闌尾炎等常見病、多發(fā)病的手術中廣泛應用,優(yōu)勢十分明顯。

多學科與微創(chuàng)介入外科齊頭并進

榮獲山東省小兒外科歷史最高榮譽

此外,兒童泌尿外科、兒童骨科(創(chuàng)傷、矯形)、新生兒外科、兒童腫瘤外科、兒童胸外科、兒童血管瘤(血管畸形)與微創(chuàng)介入外科齊頭并進,緊跟國內外先進的理念與技術,根據(jù)各個亞專科不同的病種制定不同的治療模式,積極開展小切口微創(chuàng)美容手術及精細腹(胸)腔鏡微創(chuàng)手術。例如兒童泌尿外科(尿道下裂美容整形術、兩性畸形矯形美容整形術、腹腔鏡經(jīng)膀胱外膀胱輸尿管再植術(Lich-Gregoir手術)、腹腔鏡氣膀胱Cohen手術、腹腔鏡氣膀胱改良乳頭式輸尿管膀胱再植術、腹腔鏡腎(盂)積水根治術、腹腔鏡隱睪手術、輸尿管鏡泌尿系結石激光碎石術等);兒童骨科(無創(chuàng)治療:各類骨折閉合復位、石膏外固定術,蛙式石膏固定,3D打印馬蹄內翻足序貫石膏固定矯形術,Pavlik吊帶治療發(fā)育性髖關節(jié)發(fā)育不良等;微創(chuàng)治療:各類骨折閉合復位美容小切口克氏針或髓內針固定術、漏斗胸NUSS微創(chuàng)美容手術、關節(jié)鏡下半月板手術、復雜粉碎性骨折外固定架手術等);新生兒外科(胸腔鏡或美容微創(chuàng)切口治療先天性食管閉鎖并氣管食管瘺并胃穿孔、腹腔鏡下巨輸尿管根治術、腹腔鏡下幽門成形術、腹(胸)腔鏡下膈疝修補術、腹腔鏡下食管裂孔疝修補術、肛門閉鎖(高、中、低位)、壞死性小腸結腸炎(NEC)等);兒童腫瘤外科(肝母細胞瘤、神經(jīng)母細胞瘤、腎上腺腫瘤、腎母細胞瘤、腎細胞癌、淋巴瘤、畸胎瘤等)、兒童胸外科(食管閉鎖、縱膈腫瘤、食管裂孔疝,膈膨升,漏斗胸等)、兒童血管瘤(血管畸形)與微創(chuàng)介入外科(靜脈畸形、動靜脈畸形)。

青大附院小兒外科臨床業(yè)務能力、學術科研能力齊頭并進,2019年榮獲“國家科技進步二等獎”,是山東省小兒外科界歷史上首次也是唯一一次獲得的最高級別的大獎,承擔國家十二五科技支撐計劃項目1項,完成或承擔國家自然基金課題8項,省部級、廳市級科研課題12余項,完成科研課題鑒定10項,主編或參編醫(yī)學專著10余部,其中《小兒肝膽外科學》(第1、2版)、《小兒腫瘤外科學》由人民衛(wèi)生出版社出版;在國內外??破诳l(fā)表學術論文共100余篇,其中SCI、CA、BA、EM、MEDLINE收錄60余篇;擁有實用新型專利13項;獲得科技獎勵共13項,包括衛(wèi)生部科技進步三等獎1項、山東省科技進步二等獎3項、山東省自然科學與科技進步三等獎5項、青島市科技進步二等獎5項等科技獎勵。

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郝希偉

小兒外科主任,醫(yī)學博士,兒童精準微創(chuàng)手術中心學科帶頭人,在美國達芬奇機器人微創(chuàng)腔鏡手術中心系統(tǒng)學習小兒精準微創(chuàng)手術及機器人手術1年,擅長兒童普外科、兒童泌尿外科、兒童胸外科、兒童新生兒科、兒童腫瘤等??莆?chuàng)美容手術、精細腹(胸)腔鏡微創(chuàng)手術及機器人手術?,F(xiàn)擔任中華醫(yī)學會小兒外科分會肝膽學組委員,山東省醫(yī)學會小兒外科分會副主任委員,山東省醫(yī)師協(xié)會小兒微創(chuàng)腔鏡副主任委員,青島市小兒外科學會副主任委員,是青島大學附屬醫(yī)院優(yōu)秀學科帶頭人、優(yōu)秀醫(yī)生及“十佳青年”、是國家十二五科技支撐計劃課題組主要成員、是4項國家自然基金課題組主要成員、是國家核心期刊《精準醫(yī)學雜志》審稿專家。參編《小兒腫瘤外科學》及《小兒肝膽外科學》(人民衛(wèi)生出版社出版),榮獲山東省科技進步二等獎1項及青島市科技進步二等獎1項,發(fā)表包括SCI收錄、中華系列等高水平論著在內的文章數(shù)十篇。

青島財經(jīng)日報/首頁新聞記者 張海杰

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