謠言:
很多患者認(rèn)為,長骨刺是因?yàn)檠a(bǔ)鈣太多了。
辟謠:
“骨刺”是骨贅或骨質(zhì)增生的俗稱,是一種臨床上常見的現(xiàn)象,多發(fā)生在關(guān)節(jié)周圍和骨-肌腱交界處。X光片上可見關(guān)節(jié)或骨的邊緣刺狀的突起,“骨刺”因而得名。最常出現(xiàn)“骨刺”的部位依次是脊椎、膝關(guān)節(jié)、手指、足跟等。
下面我們先來了解一下“骨刺”形成的原因。從某種意義上來說,“骨刺”是關(guān)節(jié)衰老到一定程度的產(chǎn)物,是一種歲月的痕跡。隨著年齡的增加,關(guān)節(jié)表面的軟骨在日復(fù)一日的關(guān)節(jié)活動(dòng)中漸漸產(chǎn)生磨損甚至缺損,導(dǎo)致剩余的軟骨需要完全承受日常壓力而不堪重負(fù);同時(shí)關(guān)節(jié)周圍的韌帶在老化過程中逐漸出現(xiàn)勞損和松弛,關(guān)節(jié)在活動(dòng)的過程中變得不穩(wěn)定,增加了軟骨的磨損。人體通過在關(guān)節(jié)表面長出“骨刺”的方式,增加關(guān)節(jié)的接觸面積,緩解軟骨壓力,增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。因此,長“骨刺”其實(shí)是人體的一種自我適應(yīng)和自我保護(hù)機(jī)制。另一方面,關(guān)節(jié)表面的軟骨細(xì)胞衰老后代謝會(huì)發(fā)生改變,這些代謝產(chǎn)物可能也促進(jìn)了“骨刺”的生成。
還有一種骨刺存在于骨-肌腱交界處,最常見的就是跟骨的“骨刺”。這種“骨刺”長在足底和腳跟處——這兩處分別是足底筋膜和跟腱在跟骨上的止點(diǎn)——是一種牽張性的骨刺,即足底筋膜和跟腱的反復(fù)牽拉造成的沿受力方向產(chǎn)生的骨質(zhì)增生,可見于有足底筋膜炎和跟腱炎的患者,其產(chǎn)生原因和韌帶、肌腱的勞損有關(guān)。
綜上所述,骨刺的產(chǎn)生和補(bǔ)鈣并沒有關(guān)系。相反地,如果負(fù)重的關(guān)節(jié)周圍骨骼存在骨質(zhì)疏松,關(guān)節(jié)軟骨的基座不牢,會(huì)造成關(guān)節(jié)承重不均勻,促進(jìn)“骨刺”生成,此時(shí)補(bǔ)充鈣劑、維生素D和抗骨疏松治療反而能改善關(guān)節(jié)受力,一定程度上減緩“骨刺”的生成。
辟謠專家:李娟,主治醫(yī)師;林紅,復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)科普研究所辦公室主任,復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師
復(fù)核專家:郭常安,復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院骨科主任醫(yī)師
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